国家公务员考试网 地方站:
您的当前位置:江西公务员考试网 >> 时政要闻 >> 时政资料

江苏12市公务员已进医保 公费医疗被取代是趋势

发布:2009-06-19    来源:江西公务员考试网 字号: | | 我要提问我要提问

北京平谷区日前率先试行公费医疗并入基本医疗保险改革,2万多名行政机关、事业单位在职职工和退休人员将不再享受公费医疗,全部纳入基本医疗保险报销。这则消息引起全国各地的广泛关注。记者昨日了解到,其实,作为全国医改试验田的江苏,早就开始试水公费医疗改革。“目前,我省13个省辖市中,有12个市的公务员已进医保。”昨日,省有关部门负责人告诉记者,我省现今的公费医疗已跟过去有了很大变化,正朝基本医保靠拢,今后,“全民医保”是大势所趋。 

 江苏12市市长书记都有医保卡

据介绍,关于公费医疗改革,我省试点城市,也是国家首批试点城市——镇江,1994年便开始试水,1998年,公费医改的城市扩大到苏州、无锡、南通等市。“目前,我省13个省辖市中,已有12个市的公务员被纳入医保范围,这些市的市长、书记也有医保卡。”省有关部门负责人说,公务员参加的医保是基本医保加上公务员医疗补助,由于公务员的平均工资较高,其缴费标准也较高,因此享受的待遇相对较高。那么,是不是公务员享受的医保待遇一定比职工高呢?不一定的!记者了解到,企业职工的医保是基本医保加上补充医保,所以,如果企业经济效益很好,缴费标准很可能比公务员还要高,这样的话,享受的医保待遇也就比公务员还要好。

业内人士介绍,目前我省公费医疗的“最后一块阵地”是省级机关和南京市、县区机关。“‘全民医保’是改革的趋势,这一点毫无疑问。”该人士这样明确表示。 

现有公费医疗也已不是百分百报销

说起公费医疗,老百姓首先想到的是一种“特权”,也正因此媒体曝出北京2万多名行政机关、事业单位在职职工和退休人员不再享受公费医疗,而改由其单位及职工个人共缴保险费的消息后,舆论普遍叫好。

不过,昨日,省有关部门负责人却对记者表示,在我省,能百分百报销的那种公费医疗已经不存在了。“如今,持公费医疗本去医院看病,每人只能选择3家定点医院,在数额上医院也有限制,去三级医院拿药的话,每次最多只能拿50元到60元,到二级医院则每次只能拿30元左右。至于南京的公费医疗,还要先垫付医疗费,之后凭发票报销80%-90%。”这位负责人解释,之所以会这样,是因为我省12市公务员被纳入公务员医保后,还剩下的公费医疗事实上也正在向基本医保靠拢,已不同于过去100%报销的公费医疗。例如,省级机关工作人员跟职工医保参保人执行的药品目录、诊疗项目都是一样的;另外,在公费医疗目录之外,一些诊疗项目、进口材料和药品也是要自掏腰包的;公费医疗目录之内的,也有部分药品需要个人负担,最低个人要负担10%-40%,个别药品,个人要负担70%。 

得了大病医保胜于公费医疗

“一旦得了大病,公费医疗的个人负担反而要比医保重。”昨日,省有关部门负责人告诉记者,由于公费医疗没有实行大病统筹,也不享受社会医疗救助,在大病救治中,超出公费医疗目录的材料、药品、服务项目,要全部由个人承担。算下来,大病患者的个人负担往往在总医疗费的30%左右。

参加医保就不一样了。据统计,去年我省参保职工中,对肾透析、肾移植及抗排和恶性肿瘤及放化疗患者的基金支付比例,分别达到总医疗费用的88%、81%、74%;参保居民住院患者医疗总费用中,这三种大病的基金支付比例也分别达到了74%、70%、50%。“得了大病,参保职工个人负担相对而言要少些。”这位负责人向记者介绍,按照职工医保的有关政策规定,生了大病后,首先,4万元以下的医疗费用,医保可以报销70%-75%。4万元以上到15万或者20万元以下的部分,则由大病统筹基金报销60%-80%。超过15万或者20万封顶线的,由补充医保,比如商业保险报销一部分。此外,对于困难家庭等社会救助对象,民政部门还会给予社会医疗救助。如果以上所述都报销完了,个人负担仍感觉比较重的,还能申请到二次补偿,即根据各地基金结余情况和参保病人的实际情况,对剩余费用进行报销,这样一来,总的报销比例最高可达到总费用的90%。

-

更多详情请查询:江西公务员考试网(www.jxgwy.com.cn


点击分享此信息:
RSS Tags
返回网页顶部
CopyRight 2013 http://www.jxgwy.com.cn/ All Rights Reserved 苏ICP备11038242号-25
(任何引用或转载本站内容及样式须注明版权)XML